Kadın Hastalıkları
Laparoskopik Histerektomi
Laparoskopik histerektomi, rahmin karından birkaç küçük delik açılarak alındığı minimal invaziv cerrahi yöntemidir. Açık ameliyata kıyasla daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış ve çok daha hızlı günlük hayata dönüş sağlar.
Histerektomi, rahmin cerrahi olarak alınmasıdır. Laparoskopik (kapalı) yöntemde karın açılmaz; göbek deliğinden ve 2–3 küçük noktadan girilir. Kamera ve özel cerrahi aletler eşliğinde rahim vajinal yoldan ya da karın delikleri yoluyla dışarı çıkarılır.
- Tedaviye dirençli büyük ya da çok sayıda miyom
- Rahim kanseri, rahim ağzı kanseri ya da yumurtalık kanseri
- Endometriozis (şiddetli, tekrarlayan)
- Adenomyozis (rahim iç zarının kas dokusuna yayılması)
- Tedaviye yanıt vermeyen şiddetli rahim kanaması
- Rahim sarkması (prolapsus)
Kapalı Ameliyat mı, Açık Ameliyat mı? Farklar
.1
Laparoskopik (kapalı)
1–2 cm’lik 3–4 delik; hastanede 1–2 gün, işe dönüş 1–2 hafta, iz minimumdur.
.2
Abdominal (açık)
Yumurtalar olgunlaştığında hafif anestezi altında vajinal ultrason eşliğinde toplanır. İşlem yaklaşık 15–20 dakika sürer.
Giderek daha fazla merkezde kapalı yöntem tercih edilmektedir. Miyomun boyutu veya rahim büyüklüğü çok fazlaysa açık ameliyat gerekebilir.
Laparoskopik Histerektomi Nasıl Yapılır?
Genel anestezi uygulandıktan sonra karın içi gaz verilerek görüş alanı açılır. Göbek deliğinden yerleştirilen kamerayla karın içi izlenir; diğer deliklerden cerrahi aletler kullanılarak rahim bağları ve damarları serbestleştirilir. Rahim vajinal yoldan dışarı alınır. İşlem genellikle 1,5–2,5 saat sürer.
Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
-Hastanede 1–2 gün konaklama yeterlidir
– Ameliyattan 1–2 hafta sonra hafif yürüyüş ve günlük işler mümkündür
– Vajinal kanama 4–6 hafta sürebilir; bu normaldir
-Ağır kaldırmaktan ve spora 4–6 hafta kadar ara verilmelidir
– Cinsel ilişkiye yaklaşık 6–8 hafta sonra başlanabilir (doktor onayıyla)
Rahim Alındıktan Sonra Menopoza Girilir Mi?
Bu soru en çok merak edilenlerden biridir. Cevap, yumurtalıkların alınıp alınmadığına bağlıdır:
Yumurtalıklar korunmuşsa: Rahim olmadığından adet kalmaz ama yumurtalıklar hormon üretmeye devam eder. Menopoza girilmez.
Yumurtalıklar da alınmışsa: Hormon üretimi durur ve cerrahi menopoz oluşur. Sıcak basması, terleme gibi menopoz belirtileri başlayabilir.
Menopoza henüz girmemiş kadınlarda yumurtalıkların korunması genellikle tercih edilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Eğer yumurtalıklar korunmuşsa hormonal denge devam ettiğinden kilo alımı beklenmez.
Kapalı ameliyatta genellikle 10–14 gün yeterlidir.
Hafif yürüyüş 1 hafta sonra, yoğun spor 6 hafta sonra başlanabilir.